Selama puluhan tahun, LDL-C (Low-Density Lipoprotein Cholesterol) dianggap sebagai faktor utama risiko penyakit jantung. Namun, riset terbaru sejak 2022 hingga 2025 menunjukkan adanya “aktor lain” yang lebih prediktif: Remnant Lipoproteins (RLP) atau Remnant Cholesterol. Remnant lipoproteins adalah partikel kaya trigliserida yang tersisa dari metabolisme VLDL dan chylomicron. Partikel ini lebih mudah menembus dinding arteri, memicu inflamasi, dan menghasilkan plak aterosklerotik yang tidak stabil. Penelitian modern menunjukkan bahwa remnant cholesterol dapat memprediksi risiko penyakit jantung bahkan ketika LDL-C berada dalam batas normal. Pemeriksaan profil lipid secara akurat menjadi kunci untuk mengidentifikasi risiko ini. Sinocare iCARE-2100 Lipid Profile Reagen Kit (TC/TG/HDL-C/LDL-C) menyediakan solusi lengkap untuk mengukur HDL, LDL, total cholesterol, dan trigliserida dengan hasil cepat dan akurat.

1. Apa itu Remnant Lipoproteins dan Mengapa Berbahaya?

Remnant lipoproteins adalah partikel lipoprotein kaya trigliserida yang berasal dari:

• VLDL remnants,
• IDL (Intermediate-Density Lipoproteins),
• Chylomicron remnants.

Berbeda dari LDL, RLP lebih aterogenik dan inflamatorik, sehingga meningkatkan risiko penyakit jantung secara signifikan.

2. Bukti 2022–2025: Remnant Lipoproteins Lebih Prediktif dari LDL-C

1. Studi Populasi Besar (2023): Individu dengan LDL normal namun remnant cholesterol tinggi memiliki risiko serangan jantung 2–3 kali lipat lebih tinggi.
2. Data Mendelian Randomization: Variasi gen yang meningkatkan remnant cholesterol terkait lebih kuat dengan penyakit jantung dibanding variasi gen penentu LDL.
3. Studi Intervensi: Penurunan remnant cholesterol melalui diet atau obat pengurang trigliserida memberikan manfaat tambahan, meski LDL sudah terkontrol.
4. Populasi Diabetes & Obesitas: Remnant tetap tinggi meski LDL normal, menjelaskan risiko jantung yang tidak proporsional.

Untuk mendukung deteksi risiko yang akurat, pemeriksaan profil lipid lengkap menjadi sangat penting.

3. Mengapa LDL-C Tidak Cukup Lagi?

• LDL-C tidak menghitung seluruh partikel aterogenik.
• Trigliserida tinggi sering menimbulkan remnant lipoproteins tinggi.
• Banyak pasien “LDL normal” tetap berisiko tinggi bila remnant cholesterol meningkat.

Parameter alternatif yang lebih informatif: Remnant Cholesterol, Non-HDL-C, dan ApoB.

4. Bagaimana Mengukur Remnant Lipoproteins?

Metode praktis:
Remnant Cholesterol = Total Cholesterol – LDL-C – HDL-C

Nilai tinggi:

• ≥30 mg/dL → risiko moderat
• ≥40 mg/dL → risiko tinggi
• ≥50 mg/dL → risiko sangat tinggi

Pemeriksaan ini bisa dilakukan di laboratorium klinik dengan reagen berkualitas.

5. Keunggulan Sinocare iCARE-2100 Lipid Profile Reagen Kit (TC/TG/HDL-C/LDL-C) terletak pada

1. 1. Setiap kit reagen berisi:
      • Larutan QC (2 pcs)
      • Diluen 2 pcs
      • Reagen Kit 30 tes
      • Pipet
   2. Perangkat bekerja otomatis: Mempercepat dan menyederhanakan proses pengujian
   3. Waktu pengukuran singkat (15 menit) sehingga memberikan hasil yang lebih cepat, meningkatkan efisiensi
   4. Volume sampel kecil (150 µl): Mempermudah proses pengambilan sampel.
   5. Dilengkapi dengan material QC: Mempermudah kontrol kualitas dan lebih hemat biaya.
   6. Dapat mengukur 4 parameter dalam satu pengujian (Total Cholesterol, Triglycerides, HDL-C, dan LDL-C): Menyediakan solusi ekonomis bagi pasien dan klinik/rumah sakit, menghemat waktu untuk mendapatkan profil lemak tubuh.

6. Strategi Menurunkan Remnant Lipoproteins

1. Intervensi Diet

• Rendah karbohidrat sederhana
• Tinggi serat dan protein
• Omega-3 (EPA murni)
• Puasa intermiten

2. Farmakoterapi

• Fibrates → turunkan TG & remnant 30–50%
• EPA murni → risiko jantung turun 25%
• Statin → sedikit menurunkan remnant

3. Aktivitas Fisik

Olahraga moderat tinggi menurunkan trigliserida dan meningkatkan pembersihan lipoprotein remnant.

Untuk menilai efektivitas intervensi ini, pemantauan profil lipid secara rutin sangat penting. Sinocare iCARE-2100 Lipid Profile Reagen Kit (TC/TG/HDL-C/LDL-C) memudahkan laboratorium dan klinik mendapatkan data akurat, cepat, dan mudah. Ilmu lipid telah bergeser dari fokus LDL-C saja ke gambaran komprehensif yang mencakup remnant lipoproteins. RLP terbukti lebih aterogenik dan lebih prediktif terhadap serangan jantung, terutama pada pasien dengan diabetes, obesitas, dan trigliserida tinggi. Pengukuran rutin profil lipid lengkap, didukung Sinocare iCARE-2100 Lipid Profile Reagen Kit (TC/TG/HDL-C/LDL-C yang memiliki akurasi tinggi, hasil cepat, stabil, dan mudah digunakan, membantu tenaga kesehatan mendeteksi risiko lebih awal.

Daftar Pustaka

1. Nordestgaard BG. Triglyceride-Rich Lipoproteins and Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Circulation, 2023.
2. Varbo A, Nordestgaard BG. Remnant Cholesterol and Cardiovascular Disease: Causal Evidence and Clinical Implications. Atherosclerosis, 2022.
3. Silverman MG et al. Association of Remnant Cholesterol with Incident Coronary Heart Disease. JACC, 2022.
4. Ference BA et al. Mendelian Randomization Studies of Remnant Lipoproteins. European Heart Journal, 2023.
5. Toth PP et al. Role of Triglyceride-Rich Lipoproteins in Atherosclerosis Risk. Journal of Clinical Lipidology, 2024.
6. Bhatt DL et al. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl. NEJM, Update 2022–2024.
7. 2019 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias (update 2022–2023 supplements).